Uw zorgverzekeraar bepaald welk voorkeursmerk medicijn u vergoed krijgt. Wij dienen u alleen het door de zorgverzekeraar aangewezen voorkeursmerk aan u af te leveren, waarbij er verschil is in prijs (preferentiebeleid) maar niet in kwaliteit en werkzaamheid. U hoeft niet bang te zijn dat de door uw zorgverzekeraar aangewezen voorkeursmerk minder goed werkt. De werkzame stof is altijd het zelfde als die van een merkmedicijn.
Geregeld komt het voor dat de lijst met voorkeursmerk medicijnen door uw zorgverzekeraar worden gewijzigd waardoor u het zelfde medicijn van verschillende merken krijgt verstrekt.
Uitzonderingen:
Alleen als er bij u een allergische reactie ontstaat bij een aangewezen merk wisseling, kunt u dit met de huisarts bespreken, en kan die beoordelen of er voor u een uitzondering gemaakt moet worden. In dit geval is er sprake van “medische noodzaak” en zal er worden gekeken welk alternatief er voor u beschikbaar is. In dergelijke gevallen zal het medicijn door uw zorgverzekeraar worden vergoed.
Is er geen medische noodzaak, maar u wilt toch een ander maar wel gelijkwaardig medicijn gebruiken dan uw zorgverzekeraar heeft aangewezen, dan dient u dit medicijn zelf te betalen. U krijgt dit medicijn niet vergoed door de zorgverzekeraar, ook niet het bedrag wat u vergoed zou krijgen voor het aangewezen voorkeurs medicijn. Ook kunt u in dit geval niet achteraf declareren bij uw zorgverzekeraar.
Advies: kijk goed in de polisvoorwaarden van uw zorgverzekeraar, welke merken medicijnen voor u wel of niet worden vergoed. het kan zijn dat het verstandig om te overwegen over te stappen naar een andere zorgverzekeraar die uw medicijnen wel vergoed.
12 januari 2023